U wil zich inschrijven voor de volgende cursus:KLASSE 7 veiligheidsadviseur vervoer radioactieve stoffen ADR/RID - INITIEEL zonder algemeen gedeelte op 22, 26, 27 & 29 oktober 2021 te Brussel NEDERLANDSTALIGE OPLEIDING (Cursusnummer: 21177)Prijs: € 1050,- Cursist 1 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: * Voornaam: * E-mail: * Tel/GSM: * Geboorteplaats: * Geboortedatum: * Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 2 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 3 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 4 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 5 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 6 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 7 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 8 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 9 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Cursist 10 Aanspreking: Dhr. Mevr. Mej. Naam: Voornaam: E-mail: Tel/GSM: Geboorteplaats: Geboortedatum: Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Jaar Jaar19221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022 Adresgevens Ik volg deze cursus in de hoedanigheid van: * Privé Bedrijf Bedrijfsgegevens Naam bedrijf: Contactpersoon: E-mail bedrijfscontact: Telefoon Nr. bedrijfscontact: Adres bedrijf: Gemeente bedrijf: Postcode bedrijf: BTW-Nr: E-mailadres bij e-invoicing: Privégegevens Naam: Voornaam: Adres: Postcode: Gemeente: Zijn bovenstaande gegevens ook de facturatiegegevens: Ja Nee Facturatiegegevens Naam bedrijf: Contactpersoon: E-mail bedrijfscontact: Telefoon Nr. bedrijfscontact: Adres bedrijf: Gemeente bedrijf: Postcode bedrijf: BTW-Nr: Extra ADR-reglement? – Aankoopprijs €140,- Ja Nee (beslist nodig gedurende de opleiding, eigen reglement meebrengen mag ook) RID-reglement? - Aankoopprijs €120,- Ja Nee (beslist nodig gedurende de opleiding, eigen reglement meebrengen mag ook) Aantal * Algemene voorwaarden en annulatievoorwaarden Door hieronder ‘verzend’ aan te klikken verklaar ik mij volledig akkoord met de algemene voorwaarden van DGT.Deze kunnen geraadpleegd worden via de link “Algemene voorwaarden en annulatie” Leave this field blank